Дети и коронавирус: аргументы за и против открытия школ и детских садов

21.08.2020 Здоровье

Первое сентября совсем близко, и многие родители смотрят в будущее со смешанными чувствами. С одной стороны, все очень устали от вынужденного дистанционного образования, с другой — открытие школ может снова развернуть вверх кривую заболеваемости коронавирусом.

О последнем в научном сообществе существует две точки зрения — одни ученые полагают, что открыть школы будет сравнительно безопасно при соблюдении требований гигиены, другие — что дети заражают и заражаются коронавирусом почти так же, как и взрослые. Мы пока не знаем, чью гипотезу подтвердит практика, поэтому решили представить обе точки зрения.

Аргументы за открытие школ: «Дети редко передают Covid-19»
В середине июля 2020 года в американском медицинском журнале «Педиатрия» появился комментарий ученых Бенджамина Ли и Уильяма Рашки о том, что дети редко передают Covid-19 друг другу или взрослым. А значит, школы снова могут открыться, если темп распространения вируса в регионе невысок, а учителя будут следовать рекомендациям по социальному дистанцированию.

На чем основана эта публикация?
Авторы комментария являются специалистами в педиатрических инфекционных заболеваниях в Университете Вермонта. Они основывались на результатах нескольких исследованиях, изучавших динамику распространения и передачи коронавируса среди детей.

Ученые из Женевского университета изучили семьи 39 швейцарских детей, инфицированных коронавирусом. Прослеживание контактов показало, что только у трех (8%) детей начало симптомов предшествовало заболеванию их близких взрослых.
В Китае отслеживание контактов показало, что из 68 детей с Covid-19, поступивших в больницу с 20 января по 27 февраля 2020 года, 96% заразились от ранее инфицированных взрослых.
В другом исследовании китайских детей оказалось, что 9 из 10 детей заразились от взрослого.
Во французском исследовании мальчик с коронавирусом контактировал более чем с 80 одноклассниками в трех школах. Никто их них не заразился (что было бы типично в школьных условиях для гриппа или кори).
В ходе исследования, проведенного в Новом Южном Уэльсе, 9 инфицированных школьников и 9 учителей из 15 школ контактировали с большим количеством людей (в общей сложности — с 735 учащимися и 128 сотрудниками). В результате произошло только два вторичных заражения, одно из которых — от взрослого к ребенку.

Значит ли это, что дети не распространяют Covid-19?
По мнению авторов комментария — да, значит. Они полагают, что дети не являются движущей силой пандемии, они реже заражаются и меньше заражают других. Как указывают Ли и Рашка, в распространении инфекции «виноваты» скопления взрослых людей, не следующих правилам безопасности.

По данным статистики американского штата Техас, среди детей и сотрудников 883 детских учреждений было зарегистрировано 894 случаев заболевания коронавирусом у взрослых и 441 — у детей. Рашка полагает, что данные могли быть неправильно истолкованы. На момент публикации комментария в Техасе была «…широко распространена передача коронавируса, и многие взрослые люди собирались вместе, не соблюдая социальной дистанции и не надевая масок. Мы еще не знаем динамики конкретно этой вспышки, но маловероятно, что младенцы и дети в детских садах являются движущей силой. Судя по имеющимся данным, более вероятно, что в подавляющем большинстве случаев именно взрослые передают инфекцию детям».

Помимо прочего, гипотеза Ли и Рашки о том, что дети не являются значимыми переносчиками болезни, основывается на математическом моделировании. Модели показывают, что повсеместное социальное дистанцирование и широкое распространение масок являются гораздо лучшими стратегиями для сдерживания распространения болезней, к которым мало что добавляет закрытие школ.

Открытие школ в безопасном режиме важно для здорового развития детей, говорят авторы. «Это могло бы свести к минимуму потенциальные негативные последствия (социальные и медицинские), от которых дети будут страдать до появления эффективной вакцины или лечения».

Санитарная обработка рук в школе
Аргументы против открытия: «Школы могут стать «суперраспространителями» коронавируса»
Поскольку возобновление работы школ и детских садов во время пандемии продолжает оставаться предметом горячих дискуссий, проводятся все новые исследования. Они показывают, что дети не так устойчивы к Covid-19, как многие ранее полагали.

Исследование из Южной Кореи, опубликованное 16 июля, проанализировало почти 60 000 контактов 5706 пациентов с коронавирусом. Ученые обнаружили не только уже очевидное (использование масок и соблюдение дистанции снижает вероятность передачи инфекции), но и тот факт, что темп передачи инфекции детьми старше 10 лет может быть таким же высоким, как и у взрослых.

Судя по всему, самый низкий риск передачи коронавируса — у детей младше 9 лет, но он все еще остается значимым. Исследователи даже предположили, что скорость распространения для этой возрастной группы может увеличиться, когда детские сады и дошкольные учреждения снова начнут открываться.Еще одно исследование из детской больницы Чикаго подтверждает эту гипотезу. Врачи обнаружили, что дети младше 5 лет показывают более высокую вирусную нагрузку заболевания, чем взрослые и дети постарше. Это может говорить о том, что они потенциально более заразны для окружающих.

Читайте также