Асептический некроз кости — не детская проблема?

26.12.2013 Здоровье

Принято считать, что асептический некроз кости — проблема, касающаяся в основном людей среднего возраста и старше. Однако это в корне неверное представление.

С младых ногтей…и костей

Принято считать, что асептический некроз кости — проблема, касающаяся в основном людей среднего возраста и старше. Однако это в корне неверное представление.

Тело человека подвержено риску этого заболевания на протяжении всей его жизни, предпосылки к дальнейшему появлению некроза могут возникнуть, начиная с периода внутриутробного развития, поэтому если вы заботитесь о здоровье своего ребенка, надо быть очень внимательным к рискам, возникающим на его пути.

По поводу внутриутробного развития — это не громкие слова. Вы можете удивиться: вроде бы ребенок никогда не бывает настолько защищен, как в животе у мамы, однако проблема некроза может формироваться уже во время течения беременности, и на это влияют многие факторы. Скажем, генетика (куда ж без нее). Специалисты Центра по лечению асептического некроза, проводя обследование, всегда интересуются, не было ли в роду частых случаев переломов. Нет, это вовсе не значит, что если женщину угораздило сломать запястье, упав с велосипеда, то это в дальнейшем отрицательно повлияет на здоровье ее будущих детей. Однако если у бабушек-дедушек были переломы бедренных костей или заболевания тазобедренных суставов, это может говорить о генетической предрасположенности к некрозу.

Важно также питание и поведение женщины все девять месяцев. В общем, все, что может отрицательно влиять на развитие плода — потенциальная предпосылка к заболеванию. Несбалансированное питание будет в числе прочего тормозить формирование скелета, прием антибиотиков и цитостатиков также внесет свою лепту…

Роды — сам по себе непростой процесс, тоже таящий в себе ряд опасностей для ребенка. Скажем, большой вес ребенка или тазовое предлежание — уже потенциальный риск, таким детям в обязательном порядке нужен осмотр ортопеда в первые дни жизни. Соединительная ткань у малыша еще слабенькая, так что головка бедренной кости может в процессе родов выйти из вертлужной впадины. Если это вовремя не заметить и не принять меры, мышцы сформируются неправильно, и сохранится врожденный вывих бедра. Ситуацию вполне реально исправить в самом начале: специальные шины и широкое пеленание родителям в помощь.

Топ-топ, топает малыш…

Ребенок делает свои первые шаги. Присматривайтесь внимательнее, как он ходит — не косолапит ли, не подгибает ли ножку? Если возникло малейшее сомнение — лучше обратиться к ортопеду, хотя бы для того, чтобы успокоиться. На ранних этапах многие отклонения безопасно корректируются.

Правильно говорят опытные мамы: пока ребенок не начал ходить — с ним практически никаких хлопот. Потому что как только чадо начинает активно передвигаться самостоятельно, за ним нужен глаз да глаз: беготня, прыжки, велосипед, «покорение» деревьев и заборов… Конечно, не хотелось бы пугать родителей, которые и без того переживают за своего непоседу, но любой сильный удар в зону тазобедренного сустава может в дальнейшем спровоцировать асептический некроз кости. Прыжок или падение ребенка с высоты, сравнимой с его ростом — уже повод удвоить бдительность, а в идеале — показать его врачу. И это правило актуально не только для маленьких детей: подобные травмы будут представлять опасность для ребенка лет до 12.

Горькое послевкусие первых побед

Кстати о травмах. Каждый родитель мечтает дать своему чаду все самое лучшее: драмкружок, кружок по фото, и хорошо, если ему еще и петь охота… и, естественно, возможность делать спортивные успехи. Начинаются кружки и секции — фигурное катание, гимнастика, бокс, карате… Все это замечательно — девочки будут стройными и грациозными, мальчики — сильными и способными постоять за себя. Однако здесь необходимо знать меру. Часто взрослые забывают, что ребенок — это самостоятельная личность, а не дополнительный шанс реализовать то, что не получилось в свое время у родителей. Соревнования и награды, большой спорт, победы с ранних лет — у всего этого есть неприглядная оборотная сторона: практически неподъемные для ребенка перегрузки, которые аукаются постоянными травмами и буквально корежат несформировавшийся организм. Большой процент маленьких пациентов Центра по лечению асептического некроза — юные гимнасты, борцы, фигуристы и лыжники (да-да, это совершенно реальная запись из истории болезни: родители попытались поставить сына на горные лыжи в четыре года!). К сожалению, это горькая реальность: олимпийскими чемпионами становятся единицы, а львиную долю юных дарований большой спорт буквально перемалывает. Поэтому даже если ваш ребенок грезит кубком Большого шлема — всем тренировкам должны предшествовать и сопутствовать серьезнейшие обследования. И при малейшем тревожном сигнале — опять же бегом к специалистам. Кубок запылится на полке, грамоты через несколько лет утратят любую ценность, а здоровье гораздо дороже. Активный образ жизни — да, а сочетание физической активности с экстремальными перегрузками — палка о двух концах.

Сиди дома, не гуляй?

Однако это не означает, что ребенку во избежание ушибов, вывихов и растяжений необходимо тихо сидеть за партой, а на перемене стоять у стеночки. Длительное нахождение в неподвижности (гипокинезия) создает риск развития ишемии (любителей посидеть за компьютером это тоже касается!), а она, в свою очередь, может спровоцировать… все тот же асептический некроз кости. В тот же список рисков входит ношение тяжелого ранца (ранцы, которые неравномерно распределяют нагрузку — это вообще отдельный больной вопрос!), а также постоянные стрессы, которые ребенок испытывает в школе. Все это ухудшает в числе прочего питание головки бедренной кости, как бы ни было странно это слышать человеку, не погруженному глубоко в тему.

Можно схватиться за голову и сказать, что врачи нагнетают панику. Конечно, далеко не каждый прыжок со стула непременно выльется в итоге в перелом бедренной кости. Однако кто может гарантировать, что именно ваш ребенок не находится в группе риска? Порой один своевременный визит к врачу помогает в будущем спасти сустав. Тем более, что клиническая картина у ребенка проявляется практически мгновенно: еще вечером он бегал и прыгал, а утром ему уже больно вставать с постели. Не спешите махать рукой и говорить «Подумаешь, ушибся, да ты просто в школу не хочешь!». Недомогание, конечно, пройдет через несколько дней, однако проблема только усугубится, ситуация окажется запущенной. Запомните: любая боль в паховой области — это повод проверить головку бедренной кости, чтобы потом не пришлось жалеть о не принятых вовремя мерах. Оставлять ребенка наедине с его болезнью нельзя. Родители ответственны за его здоровье, пока он сам не может позаботиться о себе.

Нерешаемых проблем не бывает

Центр по лечению асептического некроза предлагает своим пациентам решение этой непростой проблемы без хирургического вмешательства. К сожалению, в официальной медицине уже поставлено на поток проведение операций по замене сустава эндопротезом, который улучшает самочувствие только на время. На практике эта операция создает больше проблем, чем решает — и запускать ситуацию в столь раннем возрасте, имея в перспективе только операцию — неоправданное легкомыслие и преступление по отношению к ребенку. Тем более, что альтернативные средства действительно есть, и они реально работают. Лечение в Центре предполагает глубочайшее обследование по множеству показателей и индивидуальный план для каждого пациента. В него входят различные физиопроцедуры, назначение препаратов, лечебная физкультура, массаж, и — в первую очередь — разгрузка тазобедренного сустава, которая даст организму возможность бросить все силы на самостоятельное исцеление. Да, лечение интенсивное и достаточно долговременное (как правило, два-три года), однако дело того стоит: потерять уже в детском возрасте способность свободно передвигаться без боли и дискомфорта — это настоящая трагедия.

Здоровье — это собственность, которая дается человеку от рождения. И каждый распоряжается им, как может. Здоровье детей — это ответственность родителей, оно по сути находится в их руках. Будьте внимательны к вашим детям, потому что легкомыслие и недостаточное понимание серьезности ситуации может привести к беде, последствия которой им придется переживать всю жизнь.

Читайте также